Tenemos un gran problema en el mundo médico hoy en día.
Lo pienso como el problema del carpintero, porque me recuerda a ese viejo dicho: cuando todo lo que tienes es un martillo, todo parece un clavo.
Esa es la forma en que la mayoría de los médicos tratan a sus pacientes. Tienen algunas herramientas y, por desgracia, las van a usar.
Incluso cuando no son adecuados para la tarea que tenemos entre manos.
De hecho, un nuevo estudio que acaba de publicarse en JAMA encontró que los médicos sobrediagnostican crónicamente una serie de enfermedades, lo que lleva a millones de tratamientos innecesarios y potencialmente dañinos cada año.
Ese es un número impresionante. No es de extrañar que la negligencia médica sea un tema tan candente.
En el entorno actual, es muy importante saber cuándo estás en peligro de ser sobrediagnosticado y sobretratado.
Y saber cuáles son tus alternativas podría ahorrarte un mundo de dolor y angustia.
Qué sucede cuando recibe demasiado medicamento
Los cánceres de tiroides, mama, próstata y ovarios son los más propensos a ser sobrediagnosticados. Y los más propensos a ser sobretratados.
Varios cánceres de mama en "estadio 0" son totalmente benignos, y el tratamiento con cirugía, radiación o quimio es más peligroso que el bulto en el tejido.
Mientras tanto, la mayoría de los cánceres de próstata son inofensivos. De hecho, pasados los 75 años, casi todos los hombres tendrán una forma benigna de cáncer de próstata. Uno tan leve, que está casi garantizado que morirá de otra cosa antes de que el cáncer se convierta en una amenaza.
Sin embargo, miles de hombres tienen su próstata irradiada o extirpada cada año, causando una gran cantidad de problemas. No menos importante de los cuales son la incontinencia urinaria y la pérdida de la capacidad de tener relaciones sexuales.
Y no es solo un problema de sobrediagnóstico y sobretratamiento. Es ese martillo tratando de convertir todo en un clavo y encajarlo en un agujero del tamaño de un clavo.
La verdad es que muy pocos médicos se molestan en pensar en el por qué. Están ocupados tratando de encajar los síntomas en una caja.
Cuando haces eso, terminas cometiendo muchos errores.
En otras palabras, gran parte del sobrediagnóstico que estamos viendo es simultáneamente un problema de diagnóstico erróneo. Y en ese caso, no sólo es "tratamiento" de la enfermedad equivocada inútil, y potencialmente dañino. Pero se permite que el verdadero problema se encone.
Echando de menos lo más obvio
Hace un tiempo, oí hablar de una mujer de unos 50 años que era miserable. Había visto a unos 20 médicos en los últimos meses, y era un desastre. Uno le dijo que tenía esclerosis múltiple. Otra dijo que tenía la enfermedad de Crohn. Esos son solo los aspectos más destacados.
Ella estaba en demasiados medicamentos para contar, y estaban causando casi tantos problemas como sus enfermedades.
Pero sus síntomas no se ajustaban del todo a sus diagnósticos.
Así que se tomó unas vacaciones de drogas y comenzó una dieta paleo, rica en grasas, proteínas y verduras.
En un mes, su salud estaba de vuelta. Ella nunca había tenido ms o Crohn. El suyo era un problema de nutrición.
Un amigo se quejaba recientemente de la fibrilación atrial. Aproximadamente una vez a la semana, ella estaba recibiendo palpitaciones graves del corazón.
Su médico la tenía en algunos medicamentos fuertes, con efectos secundarios graves. Pero sospeché que algo más estaba en el trabajo.
Acababa de leer un estudio que vinculaba los alérgenos en los intestinos inferiores con la AFib. Así que le sugerí que le pidiera a su médico que le hiciera una prueba de alergia alimentaria, y descubrí que era alérgica a los lácteos y los huevos.
Una vez que se bajó de esos alimentos, su AFib "milagrosamente" desapareció.
Olvidamos: nuestros cuerpos son dirigidos por nuestros alimentos. Y si tenemos un problema con esa comida, básicamente nos estamos envenenando a nosotros mismos.
Cómo evitar el sobrediagnósticos o
diagnósticos erróneos La mayoría de los médicos ignoran por completo los factores del estilo de vida, a pesar de que generalmente son la causa principal de la enfermedad.
Incluso la mayoría de los cánceres son enfermedades causadas por elecciones de estilo de vida.
Por lo tanto, si tiene algún problema y recibe un diagnóstico, asegúrese de preguntarle a su médico: ¿existe la posibilidad de que esto esté siendo causado por otra cosa?
¿Podría tratarse de un problema nutricional o de dieta?
En casi todos los casos, excepto en las enfermedades puramente genéticas, el estilo de vida puede ser un factor. Suele ser el más importante.
Así que un buen médico trabajará con usted para detectar posibles puntos problemáticos. Trabajarán en la dieta y el ejercicio antes de recurrir a medicamentos o cirugía.
Uno que salta inmediatamente a la peor conclusión posible y el tratamiento agresivo es, en la mayoría de los casos, simplemente ser perezoso.
No trabaje con un médico que solo use un martillo.
Y, lo más importante, involucrarse y tomar el control de las decisiones sobre su propia salud. Excepto en asuntos de enfermedades graves especializadas, puede ser útil pensar en un médico como un asesor de confianza, en lugar de un dictador de la salud.
Después de todo, cuando se trata de su cuerpo, no hay mayor experto que usted. Su médico no sabrá si de repente comenzó a comer mucho queso, y eso podría estar causando su malestar gastrointestinal. Ese conocimiento se limita a una persona en este mundo.
Así que toma la responsabilidad por ti mismo. Y mostrar voluntad de seguir buenos consejos. Muchos médicos omiten hablar de los cambios en el estilo de vida no porque no sean conscientes de las implicaciones, sino porque los pacientes las ignoran.
Muestre su voluntad de alterar lo que come y cambiar su forma de comportarse, y asegúrese de que su médico trabaje con usted en las causas fundamentales, en lugar de simplemente saltar a las etiquetas y tratar los síntomas.
Referencias
- Green Med Info, " Asombroso número de procedimientos médicos no tienen ningún beneficio, incluso daño – Estudio JAMA ", Sayer Ji, 10 de noviembre de 2015
Última actualización: 21 de noviembre de 2018
Publicado originalmente: 29 de enero de 2016
